انجمن خیریه حمایت از بیماران سرطانی امید ارومیه با سابقه فعالیت بیش از 15 سال ( تاسیس 1369) موسسه ای کاملا خیریه بوده و از موفقترین موسسات نیکوکاری مردمی و غیر وابسته به دولت (NGO) می باشد و توانسته است گامهای مهمی در جهت نیل به اهداف مورد نظر بردارد .

این انجمن افتخار دارد که علاوه بر خدمات به بیماران این استان و استانهای همجوار به بیماران کشورهای همسایه نیز در حد توان خدمات درمانی ارائه دهد.



بیمارستان ایرانمهر یک بیمارستان عمومی است که در سال ۱۳۵۴ تأسیس شده است. محل این بیمارستان درتهران در ضلع شرقي خيابان شريعتي دوراهي قلهك می باشد.
این بیمارستان بصورت خصوصی اداره می شود و طرف قرارداد بسیاری از سازمانهای بیمه کننده می باشد.
از ابتدای تأسیس همراه با تحولات علمی و تکنیکی در رشته های مختلف پزشکی سطح ارائه خدمات به بییماران در این مرکز بصورت مستمر ارتقاء یافته است. پزشکان ، کادر پرستاری و مدریت بیمارستان تمام تلاش خود را به کار می گیرد تا در ضمن حفظ شأن و احترام بیماران خدمات درمانی را در حد بهترین استانداردهای جهانی به آنان ارائه کنند.
با سرمایه گذاریهای أخیر امکان خدمت رسانی این مرکز گسترده تر شده است.
یمارستان ایرانمهر ۲۵۰ تخت دایر دارد که شامل اطاقهای سه تخته و دو تخته و خصوصی (یک تخته)می باشد.
اطاقهای دو تخته در ساختمان جدیدالاحداث شماره ۲ دارای دو تخت همراه می باشد.
اطاقهای خصوصی دارای یک تخت تمام اتوماتیک و تلفن مستقیم و کلیه وسایل لازم برای بیماران و همراهانشان میباشد.

انجمن تغذيه ايران از زمان تأسيس در سال ١٣٦٤ تا کنون سه دوره مشخص فعاليت را پشت سر گذاشته است. در دوره نخست كه از زمان تأسيس تا سال ١٣٦٩ به طول انجاميد، هيئتهاي مديره انجمن كوشيدند "اتا" را به دولت مردان، بويژه مسئولان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و به جامعه تغذيه شناسان كشور و نهادهاي فعال در حوزه سلامت در جهان بشناسانند و ساختار تشكيلاتي آن را سازمان دهند. در طي اين دوره، به رغم شرايط جنگ تحميلي و محدوديتهاي ناشي از آن، "اتا" عضو IUNS (اتحاديه بين المللي علوم تغذيه) و FANS (فدراسيون انجمن‌هاي تغذيه آسيا) شد. از ديگر دستاوردهاي اين انجمن در اين دوره انتشار ١٣ شماره از "خبرنامه اتا"، تشكيل دو مجمع عمومي و برپايي همايش نقش رژيم و رژيم شناس در خدمات بهداشتي- درماني بود. همچنين اين انجمن موفق شد كه نظام ويژه تشكيلاتي خود را در اين دوره به دست آورد. مجموعه سياستهاي اتخاذي و نتايج عملكرد موفق انجمن تغذيه ايران در اين دوره باعث شد تا در سال 1369 وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي براي نخستين بار، رسماً با "اتا" مكاتبه كرده و برگزاري كنگره تغذيه را به "اتا" واگذار كند. در پي اين مسئله نخستين كنگره تغذيه ايران در آذر ماه ١٣٦٩ در تهران برگزار شد كه به جرأت مي توان گفت يكي از كم نظير ترين كنگره هاي علمي از نظر محتوا و تنوع مطالب بوده‌است به طوري كه قطعنامه آن از پربارترين مدارك علمي موجود در زمينه مسائل و مشكلات تغذيه اي كشور است و براي نخستين بار در آن توجه ويژه‌اي به رويكردهاي اجتماعي مسائل تغذيه معطوف شده است. از ديگر مواد اين قطعنامه برگزاری کنگره کشوری تغذيه هر دو سال يکبار در يکی از دانشگاه های علوم پزشکی کشور بود. برگزاري دومين و سومين كنگره تغذيه ايران، كه به ترتيب در سال های ١٣٧١ و ١٣٧٣ توسط دانشگاههاي علوم پزشكي تبريز و اصفهان برگزار شد، از ديگر پيامدهاي نخستين كنگره تغذيه ايران است. در دوره دوم كه از سال ١٣٦٩ تا ١٣٧٥ ادامه داشت، اتا دستاوردهاي فراواني داشته است كه از آن جمله مي‌توان به موارد زير اشاره كرد:

· پيشنهاد ايجاد شوراي غذا و تغذيه كشور

· تدوين و نهايتاً به تصويب رساندن برنامه دكتراي علوم تغذيه

· تدوين برنامه كارشناسي رژيم شناسي

· برگزاري كارگاه آموزشي در مباحث ويژه تغذيه در همدان

· برگزاري چندين دوره بازآموزي رژيم شناسان

· كمك به تدوين برنامه كشوري اختلالات ناشی از کمبود يد (IDD) و ايجاد كميته كشوري آن

· تدوين برنامه بازآموزي تغذيه ٢٥ ساعته پزشكان عمومي

· برگزاري سمينار مسائل پژوهش غذا و تغذيه كشور

· شركت در تدوين اولويت‌هاي پژوهشي تغذيه کشور

· شركت فعال در كميته كشوري تغذيه و تدوين برنامه ٥ ساله تغذيه وزارت بهداشت

· شركت فعال در بازبيني متون آموزشي مهارت هاي سرپرستي در برنامه تغذيه براي مديران و كارشناسان بهداشتي و متون آموزشي تغذيه براي كارشناسان و مربيان بهداشتي و بهورزان

· كمك و شركت فعال در برگزاري نخستين كارگاه آموزشي تغذيه براي كارکنان رده مياني ارائه خدمات بهداشتي و درماني

· برگزاري مسابقات نقاشي، روزنامه ديواري و پوستر در زمينه تغذيه و مواد غذايی و همچنين شركت در جشنواره‌ها و همايشهاي عمومي و تخصصي براي اشاعه فرهنگ صحيح تغذيه‌اي در سطح كشور

· برگزاري سخنراني هاي علمي ماهانه

· همكاري با برنامه هاي علمي صدا و سیما

· تدوين و چاپ چندين پمفلت، بوكلت و كتاب رژيم درماني

· و ده ها فعاليت دیگر

موسس این بیمارستان یعنی دکتر ابوطالب صارمی با انگیزه تحقق بخشیدن آرزوی داشتن فرزند در زوج های نابارور ، پس از طی مدارج علمی به همراه تجارب بسیار در این علم نوین ، به کشور خویش بازگشت وپس از خدمت در دانشگاه تهران و بیمارستان آبان ، در سال 1372 مرکز جراحی محدود آی وی اف صارم را به صورت مستقل در تهران واقع در خیابان خردمند جنوبی راه اندازی نمود و در نهایت در سال 1385 بیمارستان فعلی را بنا نهاد. ساختمان کنونی بیمارستان « صارم » در زمینی به مساحت شانزده هزار متر مربع و زیربنای حدود چهارده هزار متر مربع در مرداد ماه 1385 به بهره برداری رسید .

این بیمارستان دارای 43 اتاق بستری بیمار ، 8 اتاق عمل ، 4 تخت زایمان و افزون بر آن دارای بخشهای زیر می باشد
ICU ، CCU و NICU بخش
درمانگاه تخصصی زنان و مامائی و فوق تخصصی نازائی
آزمایشگاه و بخش مطالعات ژنتیک و بخش رادیولوژی
آزمایشگاه جنرال
IVF آزمایشگاه ویژه
داروخانه
آکواژیمناستیک
بخشهای بستری
بخش زایمان
اطاقهای عمل
کلینیک ویژه آموزش خانواده
مرکز مشاوره ، روان درمانی و روانشناسی

این بیمارستان در تمام ساعات شبانه روز پذیرای حضور مراجعه کنندگان می باشد

قرص های ترکیبی پیش گیری از بارداری
انواع قرصهای ترکیبی:
* یک مرحله ای – ال دی و اچ دی (LD-HD)

* سه مرحله ای – تری فاز
مزایا
- اثر ضد بارداری آن بسیار زیاد است(در صورت مصرف صحیح 9/99%)

- بازگشت سریع باروری پس از قطع قرص

- باعث منظم شدن و کم شدن درد و خونریزی قاعدگی می شود.

- احتمال مبتلا شدن به بیماریهای خوش خیم پستان ، کیست و سرطان تخمدان سرطان رحم را کم می کند.

- جلوگیری از پوکی استخوان

معایب استفاده از قرصهای ترکیبی:

* نامناسب برای افراد فراموشکار

* عدم پیشگیری از بیماریهایی که از راه تماس جنسی منتقل می شوند

* نامناسب برای مادران شیرده در 6 ماه اول بعد از زایمان

عوارض شایع

عوارض شایع معمولاً در ماههای اول مصرف ایجاد و در عرض 3-2 ماه کاهش یافته یا از بین می رود

* افزایش وزن

* لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی

* حساسیت پستانها

* سردردهای خفیف

* تهوع

موارد منع مصرف مطلق

* احتمال حاملگی و یا حاملگی قطعی

* احتمال سرطان پستان و یا سرطان رحم

* افرادی که منع مصرف استروژن دارند

* افرادی که دچار خونریزی های نامشخص رحمی باشند

* خانمهای سیگاری 35 ساله و بالاتر با مصرف بیش از 15 نخ سیگار در روز

* مادران شیرده تا 6 ماه پس از زایمان

* افراد مبتلا به بیماریهای کبدی

* افراد مبتلا به بیماریهای قلبی – فشار خون بالا (بالاتر یا مساوی16 /10)

* افزایش چربی خون

طرز استفاده قرص:

* خوردن قرص از روز اول تا پنجم قاعدگی (ترجیحاً روز اول قاعدگی) شروع شود.

* در مادران شیرده 6 ماه پس از زایمان استفاده گردد

* در مادران غیر شیرده سه هفته پس از زایمان استفاده گردد

* در صورت سقط در 5 روز اول بعد از آن مصرف قرص را شروع کند.

* در استفاده کنندگان از قرص مینی پیل بلافاصله پس از قطع قرص

* در استفاده کنندگان از آمپول مگسترون چنانچه آمپول مگسترون را در فاصله زمانی 14+90 روز قبل تزریق کرده باشند می توانند از قرص ترکیبی استفاده کنند

در غیر اینصورت استفاده از قرص منوط به اطمینان از عدم حاملگی می باشد.

پیگیری

برای گرفتن بسته بعدی یک هفته قبل از تمام شدن بسته قرص مراجعه کند.

لازم است در هر بار مراجعه برای گرفتن قرص در مورد طرز استفاده از قرص ؛ رضایت از قرص ومشکلات وعوارض مصرف آن سوال شود.

توجه :به جز مواردیکه مراجعه کننده منع مصرف قرص های ترکیبی را دارد میتوان تا 50 سالگی مصرف قرص را ادامه داد

ملاحظات

اگر خوردن قرص ال دی و اچ دی فراموش شود:

* در صورت فراموشی یک قرص به محض به یاد آوردن مصرف نماید و بقیه را ادامه دهد

* در صورت فراموشی دو قرص پشت سر هم باید در دو شب بعد هر شب دو قرص مصرف نماید و بقیه قرصها را ادامه دهد و تا یک هفته از یک روش کمکی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

* در صورت فراموشی بیش از دو قرص خوردن بقیه قرصها را ادامه دهد و تا یک هفته از یک روش کمکی دیگر استفاده کند و پس از اتمام بسته بلافاصله مصرف بسته بعدی را شروع نماید

* اگر خوردن قرص تری فازیک فراموش شود: اگر یک نوبت خوردن قرص برای کمتر از 12 ساعت از ساعتی که همیشه مصرف می نماید فراموش شود به محض بیاد آوردن بلافاصله باید قرص را مصرف نماید و قرص بعدی را سر ساعت همیشگی بخورد.

* اگر یک نوبت خوردن قرص برای بیشتر از 12 ساعت از ساعتی که همیشه مصرف می نماید فراموش شود قرص فراموش شده را کنار گذاشته و بقیه قرصها را ادامه دهد و از یک روش کمکی دیگر مثل کاندوم تا پایان دوره استفاده کند.

* در صورت فراموش شدن دو قرص یا بیشتر باید مثل قرص ال دی و اچ دی عمل شود

*موارد ارجاع فوری:

* درد شدید در قسمت بالای شکم- درد قفسه سینه و یا تنگی نفس با سرفه ی خلط خونی- تورم یا درد شدید در یک پا- اختلال حاد بینایی مثل تاری دید و ... سردرد شدید و یا ضربانی

قرص دوران شیردهی مینی پیل(دارای پروژسترون)

- این قرص مخصوص پیشگیری از بارداری در مادران شیرده فقط تا 6 ماه پس از زایمان باید هر روز رأس ساعت معینی خورده شود.

مزایا:

- اثر بخشی 99 درصد (در صورتیکه همزمان با شیردهی مصرف شود)

- هیچ اثری بر مقدار و ترکیب شیر ندارد.

- قابل مصرف برای مادران شیرده که منع مصرف استروژن دارند

- نیاز به قطع قرص قبل از عمل جراحی نمی باشد.

معایب استفاده از قرصهای مینی پیل :

- در صورت عدم مصرف به موقع احتمال افزایش حاملگی می باشد.

عوارض شایع

-خونریزی نامنظم رحمی

-خوردن قرص های مینی پیل ممکن است باعث خونریزی نامنطم شود که معمولا 2تا3 ماه پس از خوردن این قرصها این خونریزی های نامنظم از بین رفته یا کم خونریزی میشود ودر صورت ادامه خونریزی نا منظم ویا نارضایتی فرد ،بایستی به مرکز بهداشتی درمانی ارجاع شود.

موارد منع مصرف مطلق:

- در خونریزی غیر طبیعی رحمی

- بیماریهای کبدی(هپاتیت و ...)

- سرطان پستان

طرز استفاده از قرص مینی پیل

- هر بسته قرص مینی پیل دارای 28 عدد قرص بوده که باید هر شب رأس ساعت معین یک عدد آن قرص ها خورده شود و شروع بسته بعدی بلافاصله بعدازتمام شدن بسته قبلی باشد.

- خوردن قرص در مادران شیرده 6 هفته بعد از زایمان شروع می شود

- خوردن قرص در صورت قاعدگی مادر در پنج روز اول قاعدگی شروع شود.

- بلافاصله بعد از قطع روش قبلی

پیگیری

اگر عارضه ای دیده نشدوبه تعداد کافی قرص مینی پیل مرکز موجود بود چند بسته قرص به مراجعه کننده بدهید.

بایستی کلیه علایمی که نیاز به ارجاع دارد را به مراجعه کننده آموزش بدهیم تا بتواند در صورت ایجاد مشکل آن را شناخته وبه موقع مراجعه کند.

لازم است در هر بار مراجعه برای گرفتن قرص در مورد طرز استفاده از قرص ؛ رضایت از قرص ومشکلات وعوارض مصرف آن سوال شود.

ملاحظات

- اگر خوردن قرص مینی پیل فراموش شود: در فراموشی قرص برای کمتر از 3 ساعت از ساعتی که همیشه قرص را مصرف می نماید باید ضمن خوردن قرص فراموش شده(تا 3 ساعت) خوردن بقیه قرصها را در ساعت مقرر ادامه دهد.

- در فراموشی قرص برای کمتر از 3 ساعت از ساعتی که همیشه قرص را مصرف می نماید باید ضمن خوردن قرص فراموش شده(تا 3 ساعت) خوردن بقیه قرصها را در ساعت مقرر ادامه دهد.

- فراموشی بیش از سه ساعت و یا تا نوبت بعد، می بایست به محض بیاد آمدن قرص فراموش شده را بخورد و قرص نوبت بعدی در زمان مشخص خورده شود و تا دور روز از یک روش دیگر مثل کاندوم استفاده کند.

- در صورت فراموشی دو قرص (دو روز) باید به محض به یادآمدن، قرصهای فراموش شده را یکجا بخورد و خوردن بقیه قرصها را ادامه دهد و تا 7 روز از یک روش دیگر مثل کاندوم استفاده کند.

موارد ارجاع فوری:

- سردرد شدید(میگرن یا سردرد یا تاری دید)

- درد شدید قفسه سینه بعد از شروع مصرف قرص مینی پیل

- زرد شدن پوست و یا چشم

- درد شدید شکم بخصوص در قسمت پایین شکم


روش اورژانس پیشگیری از بارداری

مزایا

اثر بخشی استفاده از روش اورژانس در زمان مناسب و یا فاصله کم پس از تماس جنسی 98-97 درصد است

عوارض

تهوع واستفراغ ضمن مصرف

نامنظم شدن قاعدگی

سردرد وسرگیجه

موارد منع مصرف مطلق

- حاملگی

- افرادی که به هر علتی نتوانند از هورمون استروژن استفاده کنند

- کسانیکه در سال تعداد زیادی تماسهای جنسی بدون استفاده از روش پیشگیری از بارداری داشته باشد که استفاده چندین بار از این روش اثر بخشی آن را کم نموده و احتمال حاملگی را افزایش می دهد.

طرزاستفاده از روش اورژانس

- در صورتیکه پس از تماس جنسی احتمال حاملگی باشد باید اولین نوبت استفاده از قرصهای روش اورژانس حداکثر در فاصله 3 روز بعد از تماس جنسی باشد استفاده از این روش می تواند به صورت یکی از سه روش ذیل باشد:

- دو عدد قرص HD در اولین فرصت و 2 عدد 12 ساعت بعد

- چهار عدد قرص LD در اولین فرصت و 4 عدد 12 ساعت بعد

- چهار عدد قرص تری فازیک در اولین فرصت و 4 عدد قرص سفید رنگ 12 ساعت بعد

- 1 عدد قرص لوونورجسترل در اولین فرصت و 1 عدد در 12 ساعت

پیگیری

درصورتیکه در مدت سه هفته بعد از مصرف روش اورزانس قاعده نشود ویا در صورت قاعده شدن خونرزیزش مثل قاعدگیهای قبلی نباشد که دراین موارد لازم است از نظر حاملگی بررسی شود.

ملاحظات

موارد استفاده از روش اورژانس

- پارگی کاندوم

- خارج شدن آیو دی در فواصل قاعدگیها(غیز از زمان خونریزی قاعدگی)

- نزدیکی بدون استفاده از روش مطمئن پیشگیری از بارداری

- در استفاده از روش طبیعی یا منقطع که احتمال حاملگی دارد.

- تذکرهای مهم: بهتر است قرص با شکم خالی خورده نشود. ا گر تا دو ساعت پس از خوردن قرص استفراغ کند باید مجددا قرصهای آن نوبت را بخورد.

- حداکثر دفعاتی که میتواندر هر سیکل قاعدگی از این روش استفاده کرد یکبار است.

در رابطه بااستفاده از این روش بایستی آموزش داده شده وتاکید شود که از این روش به حداقل دفعات ممکن استفاده گردد

آمپول پیشگیری از بارداری سیکلوفم

مزایا

1 – اثر بخشی بالا

2 – آسانی استفاده

3 – برگشت نسبتاً سریع باروری پس از قطع روش

4 – بی تأثیر بودن روی میل جنسی

5 – بهبود دیسمنوره شدید

6 – مناسب برای افراد فراموشکار ویالکوچ نشین ، عقب ماندگان ذهنی و...

7 – کاهش خونریزی قاعدگی

8 – مناسب برای افراد با سابقه بارداری خارج رحمی ( EP )

9 – پایین بودن عوارض افزایش وزن و خونریزی نامنظم

10 – پایین بودن عوارض ناشی از استروژن

11 – کم نشدن اثر بخشی در صورت اسهال و استفراغ

12 – قابل استفاده همزمان با آنتی بیوتیک ها ( بجز ریفامپین و گریزوفولوین )

13 – تأثیر کم بر سیستم انعقادی

معایب :

1 – پیشگیری نکردن از بیماریهای قابل انتقال از طریق تماس جنسی ( STIS )

2 – عدم امکان قطع روش یا تغییر آن پس از تزریق آمپول تا از بین رفتن اثر آن ( اتمام دوره )

3 – مناسب نبودن برای دوران شیردهی

عوارض شایع:

عوارض شایع معمولاً در ماههای اول مصرف بروز نموده و در عرض 3-2 ماه کاهش یافته و یا از بین می رود.

این عوارض عبارتند از:

سردرد و سر گیجه

حساسیت پستانها

افزایش وزن خفیف

آکنه

افزایش بروز افسردگی و اضطراب

کاهش HDL و کم شدن نسبت HDL به LDL

موارد منع مصرف مطلق :

شک یا اطمینان به بارداری

شک به وجود سرطان پستان ، ابتلا ویا سابقه آن

کارسینومآاندومتر یا هر بدخیمی مشکوک یا شناخته شده وابسته به استروژن

خونریزی های رحمی بدو ن علت مشخص

خانم های سیگاری 35 ساله و مسن تر با مصرف بیش از 15 نخ سیگار در روز

بیماری فعال یا مزمن کبدی

اختلال کار واضح کبدی ویا هپاتیت ویروسی

یرقان انسدادی در حاملگی یا سابقه یرقان هم زمان با مصرف قرص های ترکیبی یا آمپول سیکلوفم .

آدنوم، کارسینوم ، تومورهای خوش خیم و بد خیم کبد

سیروزکبدی خفیف ( جبران شده )

شیستوزومیازیس با فیبروز شدید کبدی

ابتلا فعلی یا سابقه ترومبوفلبیت وریدهای عمقی ،اختلالات ترومبوآمبولیک ویاشرایط مستعدکننده این بیماری ها

سابقه ترومبوفلبیت وردیدهای عمقی درافراد نزدیک خانواده

بیماریهای دریچه ای قلب باعوارضی مثل افزایش فشار ریوی ،خطر فیبریلاسیون دهلیزی ،سابقه اندوکاردیت تحت حاد باکتریال ویا مصرف داروهای ضد انعقادی

بیماری عروق کرونر قلب و بیماری سیانوتیک قلبی

سکته مغزی ، بیماری عروق مغزی ، سابقه این بیماری ها یا شرایط مستعد کننده آنها

دیابت با بیماری های عروقی

فشار خون بالا ( 100/160 میلی متر جیوه و بالاتر )

سردرد راجعه شامل میگرن با علائم عصبی موضعی

مادران شیردهی که از زایمان آنها کمتر از شش ماه می گذرد

آنژین قلبی ناپایدار ( Unstable Angina )

دیس لیپیدمی ( بخصوص هیپرلیپوپروتئینمی نوع II )

شرایط نیازمند به بی حرکتی کامل

سابقه هر بیماری مرتبط با مصرف قرص های ترکبی یا آمپول سیکلوفم


طرز استفاده از آمپول ترکیبی پیشگیری از بارداری

1 – اولین تزریق ( شروع استفاده از روش ) در یکی از 5 روز اول دوره قاعدگی انجام می شود .

2 – اگر مادر پس از زایمان به فرزند خود شیر ندهد ، می تواند مصرف این روش را از 3 هفته پس از زایمان آغاز کند .

3- اگرمادر پس از زایمان به فرزند خود شیر دهد و بخواهد از این روش استفاده کند، با توجه به منع مصرف مطلق تا شش ماهگی و منع مصرف نسبی از شش ماهگی تا پایان دوره شیردهی، آغاز روش پس از پایان یافتن شش ماه کامل خواهد بود.

4- مصرف این آمپول را می توان در 5 روز اول بلافاصله پس از سقط شروع کرد.

5- در صورت تغییر روش از قرص به آمپول سیکلوفم، فاصله هفت روزه بین دو بسته قرص، بهترین زمان برای تزریق سیکلوفم است.

6- در صورت تغییر روش از آمپولهای سه ماهه به آمپول سیکلوفم،باید آمپول سیکلوفم در زمان تزریق بعدی آمپول سه ماهه تزریق شود.

7- در صورت تمایل به تغیییر روش از IUD به آمپول سیکلوفم در 5 روز اول قاعدگی، بایدآمپول را تزریق نموده و داوطلب را بلافاصله برای خارج نمودن IUD ارجاع داد. در زمانهای به جز پنج روز اول قاعدگی، باید آمپول تزریق نموده و داوطلب را در دوره بعدی قاعدگی برای خارج نمودن IUD ارجاع داد.

پیگیری

اولین بررسی پس از 3 ماه و سپس هر 6 ماه یکبار تا دوسال، و از آن پس در صورت نبودن هر گونه مشکل هر ساله و به شرح زیر انجام می شود:

اندازه گیری فشار خون.

اندازه گیری وزن

پیگیری بروز علائم هشدار و عارضه ها و در صورت لزوم بررسی آنها

بررسی دقیق تر خانمهای با بیماری مزمنی که اثر آمپول روی ان بیماریها مشخص نیست(بیماریهایی که در موارد منع مصرف آمپول اشاره ای به آن نشده است مانند گواتر)

*اگر هر کدام از مشکلات یاد شده وجود داشته باشد، باید به متخصص مربوطه ارجاع شود.

بررسی قند، چربی و لیپوپروتئین برای خانمهای زیر در مراجعه های پیگیری بطور روتین انجام می شود:

خانمهای 35 ساله و بالاتر

- خانمهای با سابقه بیماری قلبی، یا فشار خون بالا.

- دیابتی ها(هر ساله)

- خانمهای با سابقه دیابت حاملگی(هرساله)

- خانمهای چاق

*در هر مراجعه برای تزریق بعدی، باید در خصوص رضایت از روش ،شکایت ها، هشدارها و یا عوارض مصرف با دقت پرسش شود.

ملاحظات

نحوه برخورد با عوارض:

1-درصورت رویارویی با سردردهای خفیف ناشی از تزریق آمپول، می توان از مسکن های معمولی استفاده کرد.

2- حساسیت پستانها معمولاً با رعایت توصیه های بهداشتی، استفاده از پستان بندهای محکم و مسکنهای معمولی، رفع می گردد. بدیهی است که در صورت برطرف نشدن مشکل، فرد ارجاع خواهد شد.

3- دلایل افزایش وزن، تجمع مایعات در بدن به دلیل اثر پروژسترون و افزایش اشتها و به دنبال آن افزایش مصرف مواد غذایی است. افزایش وزن با انجام ورزش منظم و رعایت رژیم غذایی برطرف خواهد شد.

4- آکنه با تغییر رژیم غذایی(کاهش میزان چربی مصرفی خصوصاً تنقلات چرب و افزایش مصرف میوه و سبزی تازه) و تمیز نگه داشتن پوست برطرف می شود.

5- با ادامه استفاده از آمپول، تغییرات خلق و خوی (افسردگی) رفع می گردد. در غیر اینصورت ارجاع به پزشک ضروری است.

6- خونریزی نامنظم رحمی شایع نیست و معمولاً در عرض 3-2 ماه اول استفاده از سیکلوفوم برطرف شده و حداکثر پس از یکسال منظم می شود. در صورت ادامه پبدا کردن خونریزی نامرتب رحمی، علیرغم گذشت سه ماه زمان از استفاده از امپول سیکلوفم، فرد باید به متخصص زنان ارجاع شود.

7- آمنوره شایع نیست. در صورت وقوع باید آزمایش بررسی حاملگی انجام شود، در صورتی که آمنوره از عوارض مصرف دارو باشد باید آموزش و مشاوره لازم به گیرنده خدمت داده و در صورت عدم موافقت وی روش را عوض کرد. 80% زنانی که با مصرف DMPA دچار آمنوره شده اند، با تغییر روش سیکلوفم خونریزی رحمی آنها شروع می گردد.

توجه: اگر استفاده کنندگان آمپول سیکلوفم به دلیل عوارض، خواهان قطع مصرف آن و استفاده از روشهای دیگر پیشگیری از بارداری باشند، می توانند روش مورد نظر خود را مطابق دستورالعمل مربوطه شروع نمایند.

هشدارها:

در صورت بروز هر کدام از علامتهای زیر(که نشان دهنده یک مشکل جدی است)، مصرف کننده فوراً به بیمارستان ارجاع می شود:

1- درد شدید در قسمت بالای شکم.

2- درد قفسه سینه و یا تنگی نفس یا سرفه با خلط خونی

3- تورم یا درد شدید در یک پا

4- مشکلات چشمی(تاری دید، دوبینی و از دست دادن قدرت دید)

5- سردرد غیر معمول(سردرد شدید و یا ضربانی و یا سردرد در یک طرف سر)

6 -رردی اسکلرا و پوست

آزمایش ها و معاینه های لازم:

مراجعه اول:

بررسی وضعیت سلامتی

اندازه گیری فشار خون

معاینه پستان و لگن

آزمایش پاپ اسمیر (6-4 هفته پس از زایمان و مطابق دستورالعمل کشوری)

بررسی مشکلات انعقادی و چربی های خون(در صورت سابقه ترومبوز و یا بیماری های قلبی در بستگان درجه یک زیر 50 سال)

توجه1: معاینه تیروئید برای تجویز آمپول پیشگیری از بارداری سیکلوغم لازم نیست.

توجه 2: انجام آزمایش ها در مراجعه اول اجباری نیست.

تذکرات هنگام مصرف:

تزریق آمپول سیکلوفم باید هر 30 روز انجام شود. اگر متقاضی در فاصله زمانی تا 3 روز زودتر یا 3 روز دیرتر از موعد مقرر مراجعه نماید. می توان ضمن تأکید بر لزوم رعایت زمان تعیین شده ، سیکلوفم را تزریق کرد. شایان ذکر است که فاصله بین تزریق ها نباید بیشتر از 33 روز باشد.

تزریق سیکلوفم عضلانی(بالای بازو یا قسمت فوقانی خارجی باسن) و عمیق(با استفاده از سرسوزن بلند) است. محل تزریق نباید ماساژ داده شود.

در صورت تأخیر برای تزریق بعدی(بیش از 33 روز) انجام تزریق با اطمینان پیدا کردن از نداشتن تماس جنسی(پس از فاصله 33 روز تا زمان مراجعه) و یا اطمینان از باردار نبودن فرد مقدور خواهد بود. در غیر اینصورت باید فرد از نظر حاملگی بررسی و تا تزریق بعدی از یک روش کمکی دیگر استفاده کند.

برگشت باروری پس از قطع روش

در اغلب موارد بازگشت تخمک گذاری 3-2 ماه پس از آخرین تزریق رخ می دهد.

آمپولهای تزریقی DMPAیا مگسترون:

یک روش تزریقی پیشگیری از بارداری است و سه ماه از بارداری پیشگیری می کند.

مزایا

* اثر ضد بارداری آن بسیار زیاد است(7/99 درصد اثر بخشی در سال اول)

* استفاده آسان

* مناسب برای افراد فراموشکار

* کم کردن احتمال مبتلا شدن به سرطان تخمدان و رحم ، کم خونی و حاملگی خارج از رحم

* کم شدن درد زمان قاعدگی و تخمک گذاری

* قابل استفاده برای مادران شیرده

* مناسب برای مبتلایان به دیابت و یا بیماری تیروئید

عوارض شایع

* اختلال در قاعدگی (از قطع قاعدگی تا خونریزی نامرتب)

* افزایش وزن

موارد منع مصرف مطلق

* احتمال حاملگی یا حاملگی قطعی

* سرطان پستان

* خونریزی رحمی با علت نامشخص

* اختلالات شدید انعقادی خون

* سابقه ابتلاء به توده خوش خیم کبدی ناشی از مصرف هورمونهای استروئید جنسی

* سابقه سکته مغزی

* فشار خون کنترل نشده

* دیابت کنترل نشده

* کسانیکه بیش از 20 سال دیابت دارند.

طرز استفاده از آمپولهای تزریقی

* اگر متقاضی 2 هفته زودتر و یا دو هفته دیرتر از موعد مقرر مراجعه کند آمپول را می توان تزریق کرد(14+90)

* اولین تزریق در پنج روز اول قاعدگی (تا یک هفته از روش کمکی دیگر استفاده گردد)

* در مادران غیر شیرده بلافاصله یا 3-2 هفته بعد از زایمان

* در مادران شیرده 6 هفته پس از زایمان

* در متقاضیان تغییر روش در 5 روز اول قاعدگی تزریق گردد

* 5 روز بعد از سقط

پیگیری

درصورت مراجعه با تاخیر بیش ازدو هفته جهت تزریق بعدی:

الف:خانمهایی که درحین استفاده از آمپول قاعدگی مرتب داشته اند باید بررسی از نظر احتمال بارداری انجام شودوعلاوه بر آن تاقاعدگی بعدی استفاده از یک روش دیگر(مثل کاندوم)ضروری است.

ب: خانمهایی که درحین استفاده از آمپول قطع قاعدگی داشته اند باید از نظر بارداری بررسی ودر صورت پاسخ منفی آزمایش بارداری ،تزریق بعدی آمپول انجام شود.

ج: خانمهایی که درحین استفاده از آمپول دچارقطع قاعدگی(آمنوره) شده انددر موردعادی وبی خطر بودن این مسئله بایستی اطمینان داده شود.

ملاحظات

خانمهایی که برای اولین بار آمپول مگسترون استفاده میکنند لازم است حتما جهت انجام آزمایش ومعاینات لازم به پزشک ارجاع شوند.

موارد ارجاع:

* در صورت بروز خونریزی شدید و یا طولانی

* سردرد شدید همراه با تاری دید

* زرد شدن چشم و یا پوست

* عقب افتادن عادت ماهیانه

* افزایش فشار خون

برگشت باروری پس از قطع روش

* در صورت تأخیر ممکن است 9-8 ماه پس از آخرین تزریق حاملگی صورت گیرد.

* استفاده از آمپول مگسترون باعث ناباروری دائم نمی شود.

آیودی کاپرتی

این نوع آیودی یک وسیله کوچک دارای مس است که در داخل رحم کار گذاشته می شود

و تا ده سال از بارداری پیشگیری می کند

مزایا:

· اثر بخشی این نوع آیودی حدود 2/99 استبرگشت باروری بلافاصله بعد از خارج کردن آیودی

· پیشگیری از بارداری به مدت طولانی (10 سال)

· قابل استفاده در مادران شیرده

عوارض شایع

افزایش خونریزی و درد هنگام قاعدگی (در عرض 3-2 ماه برطرف می شود)

· خونریزی نامنظم و لکه بینی بین قاعدگی ها (در عرض 3-2 ماه برطرف می شود)

· افزایش ترشحات واژینال

موارد منع مصرف مطلق

· شک یا اطمینان به حاملگی

· سابقه عفونت حاد لگنی

· ناهنجاریهای مادرزادی رحمی

· سابقه حاملگی خارج از رحم

· خونریزیهای رحمی با علت نامشخص

· خونریزیهای شدید قاعدگی یا کم خونی شدید

· زایمان نکرده ها

طرز استفاده

· :در زمان قاعدگی(ترجیحاً 5 روز اول)

· پس از زایمان (6 هفته)

· پس از سقط یا کورتاژ (5 روز اول پس از سقط زیر 12 هفته ) و (6 هفته اول پس از سقط بالای 12 هفته)

· در مادران شیرده که قاعده نمی شوند آیودی رامیتوان 6هفته پس از زایمان با انجام آزمایش بارداری واطمینان از عدم بارداری کار گذاشت.

پیگیری

کسانی که از آیودی استفاده می کنند باید یک ماه بعد از گذاشتن آیودی پش از پایان خونریزی قاعدگی وبعد از آن هر 6 ماه یکبار در دوره پاکی برای بررسی نخ آیودی ارجاع داده شوند.

در صور تیکه فرد تمایل به خارج کردن آیودی زودتر از پایان مدت اثر را داشته باشد وتمایل به استفاده از روش دیگر پیشگیری از بارداری را داشته باشد باید در زمان قاعدگی برای خارج نمودن آیودی اقدام نماید.و پس از خارج نمودن بلا فاصله از یک روش دیگر پیشگیری استفاده نماید.

ملاحظات

نکات قابل توجه:

· در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر بایستی ارجاع صورت گیرد

· تأخیر در قاعدگی

· حاملگی

· وجود علائمی چون درد شکم، ترشحات واژینال چرکی و بد بو ، تب و لرز ، استفراغ و ...

· دیده نشدن نخ یا عدم لمس نخ آیودی

مراجعه بعدی

· یک ماه بعد از گذاشتن آیودی و بعد از آن هر 6 ماه یک بار در دوره پاکی برای بررسی نخ آیودی ارجاع نشوند


بستن لوله های رحمی(توبکتومی)

مزایا

روشی مطمئن و دائمی برای پیشگیری از بارداری

- اثر بخشی تا 10 سال پس از بستن لوله بیش از 98%

- بدون عارضه

- کاهش ابتلاء به سرطان تخمدان

- نیاز به یادآوری و مراجعه مکرر ندار

طرز استفاده

- در دو هفته اول سیکل قاعدگی

- پس از زایمان طبیعی

- هنگام سزارین

- بعد از سقط

- 42-7 روز پس از زایمان

پیگیری

بررسی رضایت از عمل ،عارضه ها ،هشدارها و...(در صورت وجود مشکل خاص)از کارهای لازم در مراجعه های پیگیری است.

حاماگی در افراد ی که توبکتومی شده اند بسیار کم بوده ،ولی در صورت بروز هرگونه شک به حاملگی بایستی فرد جهت بررسس ارجاع گردد.

ملاحظات

نکات قابل توجه:

بایستی قبل از عمل بستن لوله زن یا مرد با زن وشوهر مشاوره دقیق انجام شود

- در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر بایستی فرد ارجاع داده شود.

- تب بالای 38 درجه

- درد و تورم محل عمل و خروج چرک و خون از آن تا یک هفته

- درد شکمی که بدتر شده یا از بین نرود

- اسهال

- از حال رفتن

بستن لوله های اسپرم بر(وازکتومی)

مزایا

Ø روش مطمئنی و دائمی برای پیشگیری از بارداری

+ میزان موفقیت نزدیک 100% (با پیگیریهای بعد از عمل و انجام دو نوبت آزملایش منی بعد از عمل)

+ نیاز به یادآوری و مراجعه مکرر ندارد

+ هیچگونه اثر منفی بر قدرت مردانگی ، میل جنسی و صفات ثانویه مردان ندارد

+ بدون عارضه

+ تأثیر نداشتن بر حجم ظاهر مایع منی و کیفیت تماس جنسی

+ اثر بخشی بیشتر از توبکتومی

پیگیری

+ فرد وازکتومی شده باید 3 ماه بعد از عمل از نظر نبودن اسپرم در مایع منی آزمایش شوند لازم است در این مدت از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده شود»

+ برای اطمینان از موفقییت عمل لازم است یک ماه بعد از آزمایش اول (از نظر نبودن اسپرم در مایع منی) یک آزمایش دیگر(از نظر نبودن اسپرم در مایع منی) بافاصله زمانی یک ماه از آزمایش اول (4 ماه پس از عمل)انجام شود.

ملاحظات:

در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر بایستی فرد ارجاع داده شود.

+ تب بیش از 38 درجه درجه تا 4 هفته بویژه در هفته اول

+ درد شدید ناحیه عمل

+ خروج خون و چرک از محل زخم

+ تورم بیش از حد بیضه

کاندوم:

مزایا

+ جلوگیری از بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی

+ کاهش ابتلاء به سرطان دهانه رحم

+ قابل استفاده برای تمام گروههای سنی

+ جلوگیری از انزوال زودرس

+ استفاده آسان

+ قابل استفاده بعد از زایمان

+ اثر منفی بر شیردهی ندارد

موارد منع مصرف

+ حساسیت به لاتکس و بروز خارش در هر کدام از زوجین

+ ناهنجاریهای دستگاه تناسلی مرد

طرز استفاده

در هر بار نزدیکی باید از کاندوم جدید استفاده شود.

اطمینان از سالم بودن کانوم قبل از مصرف

کاندوم باید در حال نعوظ وقبل از نزدیکی بر روی آلت کشیده شود

اقدام به خروج کاندوم پس از انزال

مواظبت از کاندوم در حین استفاده

اطمینان از باقی نماندن کاندوم در وازن

استفاده نکردن از کاندومهای شکننده،تاریخ گذشته ،تغییر رنگ داده و...

پیگیری

+ به استفاده کنندگان از کاندوم باید در خصوص آگاهی از روش اورژانس پیشگیری از بارداری سؤال شود و در صورت لزوم آموزش داده شود.

+ باید از داشتن قرصهای روش اورژانس پیشگیری از بارداری از فرد سؤال شود و در صورت نیاز قرصهای لازم در اختیار مراجعه کننده قرار گیرد.

بهداشت باروری و تنظیم خانواده
مشاوره قبل از ازدواج
در موارد زیر مشاوره با متخصصین ژنتیک جهت جلوگیری از تولد نوزاد غیر طبیعی توصیه می شود:
• ازدواج فامیلی ، در صورت فقدان بیماری ارثی در هر کدام از خانواده طرفین، منعی برای ازدواج وجود ندارد ولی این امر باید به تایید مشاوره ژنتیک برسد .
• ازدواج زن در سنین بالاتر از 35 سال
• چنانچه پس از ازدواج ، نوزاد غیر طبیعی متولد شود قبل از اقدام به حاملگی بعدی بایستی مشاوره ژنتیک صورت گیرد
• در صورت وجود سابقه سقط های مکرر ( بدون فرزند طبیعی و زنده )
• سابقه فرزند غیر طبیعی در خود یا بستگان نزدیک
آزمایشات قبل از ازدواج :
برای کسب اطمینان از سلامت زوجین، انجام آزمایشها قبل از ازدواج ضروری است .
این آزمایشها عبارتند از : تشخیص مبتلایان به سیفیلیس ، تالاسمی و تشخیص معتادین .
البته توجه به چند نکته حائز اهمیت است ، گرچه فعلا جنبه قانونی ندارد لیکن توصیه می کنیم قبل از بارداری به این موارد توجه فرمائید:
• به خانم هایی که تا کنون به بیماری سرخجه مبتلا نشده اند توصیه می کنیم که واکسن سرخجه را تلقیح نموده و تا مدت 3 ماه از زمان تزریق واکسن باردار نشوند
• در صورتیکه RH خون خانمی منفی است حتما به RH خون همسر توجه شود تا در صورت مثبت بودن بارداری اقدامات لازم صورت پذیرد.
• تزریق واکسن کزاز
• بررسی مصونیت آبله مرغان
• بررسی مصونیت و سابقه ابتلا به هپاتیت
• بررسی HIV
چند نکته مهم:
بهترین زمان برای اطلاع رسانی در زمینه پیشگیری از بارداری ، آ شنایی با روشهای مختلف تنظیم خانواده و همچنین آماده شدن برای بارداری (بخصوص وضعیت واکسیناسیون مادر) ، در زمان انجام مشاوره های قبل از ازدواج است .
در این راستا توجه به چند نکته حائز اهمیت میباشد :
اولین مقاربت نیز می تواند منجر به حاملگی شود.
دوش گرفتن و شستشو پس از نزدیکی نمی تواند از حاملگی جلوگیری کند.
حاملگی حتی با داشتن پرده بکارت ( در دوران عقد) نیز احتمال دارد.

مرکز مشاوره بهداشت باروری هر روز از ساعت 12-9 بجز ایام تعطیل با حضور کارشناسان و پزشکان مجرب خدمات زیر را ارایه می نماید
مشاوره دوران بلوغ و نوجوانی ،
مشاوره قبل ازازدواج ،
مشاوره قبل از بارداری ،
مشاوره مراقبتهایدوران بارداری ، زایمان و پس از زایمان ،
مشاوره تنظیم خانواده ،
مشاوره تغذ یه
مشاوره بیماریها ی مقاربتی ،
مشاوره نازایی ،
مشاوره بهداشت روان زنان ،
مشاوره دوران یائسگی
مشاوره سرطانهای زنان.

آدرس: انتهای بلوارکشاورز،بیمارستان امام خمینی(ره)، روبروی مرکز تصویربرداری ولیعصر مرکز تحقیقات بهداشت باروری

موسسه خيريه حمايت از کودکان مبتلا به سرطان"محک" به عنوان يک سازمان غيردولتي، غيرانتفاعي وغيرسياسي در سال 1370 با شماره 6567 به ثبت رسيد و از همان زمان فعاليت رسمي خود را جهت تسکين آلام کودکان مبتلا به سرطان و خانواده هاي آنان آغاز نمود.

از همان ابتداي تاسيس، به پشتوانه حضور خالصانه موسسين متخصص و پاک نيت، موسسه "محک" توانست ظرف کمتر از يک دهه با بهره گيري از اعتماد و حمايت هاي آحاد مردم و سخت کوشي اعضاء داوطلب و اعمال روشهاي علمي و تخصصي در مراقبت هاي ويژه از بيماران و خانواده هاي آنان در کنار پيشرفتهاي علم پزشکي آمار مرگ و مير را از 75 درصد در دهه 60، به 25درصد در دهه80 برساند.
موضوع فعاليت مؤسسه محک ، انجام امور خيريه در زمينه هاي پزشکي، پژوهشي، پيشگيري، درماني، خدماتي، بهداشتي، بيمارستاني، رفاهي و صرفا در جهت حمايت از کودکان مبتلا به سرطان مي باشد.
محک تبلوري از ايفاي نقش مشارکت مردمي در جامعه است که در بخش اول اساسي ترين شعار محک يعني ” ما را ياري دهيد و از ما ياري بخواهيد ” بر آن تصريح شده است.
موسسه خيريه حمايت از کودکان مبتلا به سرطان " محک" توانسته است در طول 16 سال فعاليت خود بالغ بر 11000 کودک مبتلا به سرطان را تحت حمايت قرار داده وامکان ساخت بيمارستان فوق تخصصي سرطان کودکان "محک" را فراهم آورد.
بيمارستان محک که در فضايي متجاوز از18000 متر مربع ساخته شد، شامل بخش هاي: اورژانس،آنکولوژي، هماتولوژي، ICU، شيمي درماني و راديوتراپي، کلينيک هاي دندانپزشکي، روانشناسي، قلب، کودکان، هماتولوژي و انکولوژي و بخش هاي پاراکلينيکي، همچون خدمات تشخيصي از جمله CT Scan، راديولوژي، MRI و همچنين آزمايشگاه هاي بيوشيمي، ميکروبيولوژي و هماتولوژي، فيزيوتراپي، آب درماني و . . . است. همچنين اين مجموعه داراي فضاهاي رفاهي و تفريحي همچون اتاق بازي کودکان، کتابخانه و سالن آمفي تأتر است.
از سایت موسسه خیریه محک دیدن کنید.

مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی کودکان مفید در سال۱۳۵۳، در مساحتی حدود ۱۲۰۰۰ مترمربع توسط مرحوم شادروان حاج حبیب‌الله مفید ساخته و افتتاح گردید و پس از سالها به وزارت بهداشت واگذار شد و در تیرماه سال ۱۳۶۵، تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی قرار گرفت‌.

مرکز پزشکی آموزشی و درمانی کودکان مفید یکی از مراکز مهم علمی آموزشی و پژوهشی تخصصی، فوق تخصصی کودکان ایران است و علاوه بر تهران، پذیرای بیماران ارجاع شده از کل کشور و گاهاً کشورهای اطراف می باشد و روزانه به طور متوسط 600 بیمار سرپایی و حدود 50 بیمار بستری از خدمات آموزشی و درمانی این مرکز بهره مند می گردند.
این بیمارستان دارای بخش های بیمارستانی ، کلینیک ها، پاراکلینیک ها، بخش های پیراپزشکی است. بخش های بیمارستانی آن عبارتند از:
گوارش
آسم و آلرژی (شناور در بخش گوارش)
روماتولوژی (شناور در بخش گوارش)
غدد (شناور در بخش گوارش)
كلیه
ریه (شناور در بخش کلیه)
همودیالیز
عفونی
هماتولوژی انكولوژی
اعصاب کودکان
NICU
نوزادان
بخش جراحی I
PICU
جراحی مغز و اعصاب (شناور در بخش جراحی اطفال I)
بخش جراحی II
بخش اورژانس

ورزش در داخل اتاق

ترید میل از جمله تجهیزات و وسایل ورزشی داخل خانه و حتی اتاق است. این وسیله حاوی تسمه ای است که با چرخش خود باعث به حرکت در آوردن صفحه تریدمیل می شود و شما می توانید بر روی آن راه بروید یا بدوید.

ترید میل می تواند با موتور یا بدون موتور باشد. در نوع بدون موتور آن، نیروی وزن و پاهای شما باعث به حرکت در آوردن صفحه تریدمیل می شود. این نوع تریدمیل سبک و ارزان است و حجم زیادی را اشغال نمی کند.

نوع موتوردار تریدمیل، پیشرفته تر است و موتور آن باعث چرخش تسمه و حرکت صفحه تریدمیل می شود و شما می توانید سرعت آن را تنظیم کنید تا با سرعت دلخواه خود پیاده روی کنید یا بدوید.

همچنین در این نوع تریدمیل شما می توانید صفحه تریدمیل را شیب دار تنظیم کنید و مانند حالتی که در سربالایی می دوید، بر روی تریدمیل بدوید. تریدمیل های خانگی که شیب بیشتری را بتوانند ایجاد کنند وجود دارند این نوع تریدمیل گران تر است ولی امکانات بیشتری دارد.
این تریدمیل ها معمولاً یک مانیتور کامپیوتری دارند که با وسیله مخصوصی که به بدن شما متصل می شود، میزان ضربان قلب شما را نشان می دهد تا بتوانید مدل پیاده روی یا دویدن خود را تنظیم کنید.

همچنین با این مانیتور کامپیوتری می توانید سرعت و مسافتی را که می خواهید پیاده روی کنید یا بدوید، تنظیم کنید و شیب دستگاه را نیز تغییر دهید.

اکثر این تریدمیل ها برنامه های ورزشی از پیش تعیین شده ای نیز دارند که شما با توجه به هدف و میزان تناسب اندام خود می توانید آنها را انتخاب کنید تا ورزش با تریدمیل برای شما تکراری نشود.
در موقع خریدن تریدمیل به جنس دستگاه و صفحه آن، قدرت موتور آن، حداقل و حداکثر سرعت آن، شیبی که می تواند ایجاد کند، وزنی که می تواند تحمل کند، حداکثر ساعاتی که می تواند بدون وقفه کار کند، میزان سر و صدای موتور و امکانات جانبی آن توجه کنید. تریدمیل ها قیمت های بسیار متفاوتی دارند و انواع ارزان تا خیلی گران آن در بازار موجود است.

چه کسانی نباید از تریدمیل استفاده کنند؟
تنها گروهی که نمی توانند از تریدمیل استفاده کنند، افرادی هستند که دچار مشکلات استخوانی و مفاصل در پا هستند.

به دلیل فشاری که در هنگام دویدن یا پیاده روی به پاها وارد می شود افرادی که پایشان آسیب دیده است یا مفاصل آنها خشک است، ورم دارد یا درد می کند نباید بر روی تریدمیل پیاده روی کنند.

بنابراین تریدمیل برای تمامی افراد دیگر مناسب است. حتی افرادی که بیماری های قلبی دارند نیز می توانند از تریدمیل استفاده کنند البته قبل از شروع ورزش با تریدمیل، حتماً باید با پزشکشان در مورد حداکثر شدت دویدن و ضرب قلب مجاز مشورت کنند.

تریدمیل حتی می تواند برای باز توانی افرادی که دچار سکته مغزی و در نتیجه ضعف عضلات شده اند، مورد استفاده قرار گیرد.

آیا تریدمیل، بهترین راه برای کم کردن وزن است ؟
ورزش با تریدمیل یک راه بسیار عالی برای کاستن از چربی ها و اضافه وزن است. مانند هر نوع ورزش دیگر، در اتبدا، آهسته شروع به پیاده روی و دویدن کنید.

اگر مبتدی هستید، بهترین راه این است که ابتدا شروع به پیاده روی کنید و سپس به تدریج بر سرعت تریدمیل اضافه کنید تا زمان کوتاهی بدوید، سپس مجدداً راه بروید و دوباره بر سرعت خود بیافزایید. می توانید صبح یا قبل از ناهار ورزش کنید و قبل از شام هم پیاده روی سریع داشته باشید.

با شکستن زمان های ورزش به زمان های کوتاه تر به همان میزانی که در یک دفعه و مدت بیشتری ورزش می کنید، کالری خواهید سوزاند و این کار مسلماً برای شما در خانه و با توجه به وقتی که دارید مناسب تر است.
تریدمیل ها برای ورزشکاران حرفه ای تر، برنامه هایی در سیستم کامپیوتری خود دارند، اگر هم خودتان خواستید بر شدت ورزش خود بیافزاید، به راحتی ی توانید با افزودن بر شیب یا سرعت دستگاه این کار را بکنید.

بهترین برنامه ورزشی با تریدمیل آن است که به صورت یک عادت روزانه مانند مسواک زدن، از تریدمیل استفاده کنید. در صورتی که این کار را هر روز و به طور منظم انجام دهید، سوخت و ساز بدن شما افزایش خواهد یافت و برای سوزاندن چربی های بیشتر، موثرتر عمل خواهد کرد.

مزایای تریدمیل
اولین دلیلی که مردم تریدمیل را برای ورزش انتخاب می کنند، راحتی است. تریدمیل به شما اجازه می دهد حتی در هوای برفی و بارانی، خیلی سرد یا خیلی گرم، در زمان طوفان و تاریکی هم بدوید.

با تریدمیل دیگر در ترافیک سنگین شهری وقت تان را برای رسیدن به باشگاه ورزشی هدر نمی دهید. می توانید در هر زمانی از روز، چه صبح زود و چه آخر شب ورزش کنید. دلیل دیگری که به خصوص برای خانم ها اهمیت دارد، ایمنی است زیرا با حوادث غیر مترقبه خارج از خانه، مواجه نمی شوند.

هنگامی که روی تریدمیل ورزش می کنید، می توانید همزمان تلویزیون تماشا کنید، تلفنی با دوستانتان صحبت کنید و یا به موسیقی دلخواهتان گوش دهید.

همچنین می توانید با یک چشم مراقب کودکتان باشید و با چشم دیگر مراقب غذای روی اجاق گاز. می توانید همزمان منتظر باشید تا فایل مورد نظرتان از اینترنت، دانلود شود، می توانید در مورد خود و مشکلات تان فکر کنید و یا لیست خرید هفتگی تان را تهیه کنید.
دلیل دیگری که افراد تریدمیل را ترجیح می دهند این است که بدون آماده سازی زیاد قبلی می توانند در هر زمان از روز که دوست داشتند با تریدمیل پیاده روی کنند و یا بدوند.

همچنین برای افرادی که ترجیح می دهند در خلوت خانه شان و به دور از هیاهوی بیرون ورزش کنند، تریدمیل یک انتخاب ایده آل است.
امروزه، تریدمیل های مدرن، برنامه های پیاده روی و دویدن متنوعی را با استفاده از تغییر دادن شیب و تغییر دادن سرعت دستگاه، ایجاد می کنند تا یک ورزش موثر انجام داده باشید و به تناسب اندام برسید.

تریدمیل های مدرن، با استفاده از کنترل ضربان قلب شما به صورت مداوم، به شما اجازه می دهند تا ورزش خود را به یک ورزش علمی و موثر تبدیل کنید. یک عملکرد ویژه این تریدمیل ها این است که با توجه به میزان ضربان قلب شما سرعت خود را کم و زیاد می کنند تا به سیستم قلب و عروق شما فشار زیادی وارد نشود.

همچنین صفحه تریدمیل از جنسی است که برخلاف آسفالت و موزاییک از آسیب های وارده به پا جلوگیری می کند.
یک عملکرد ویژه این تریدمیل ها این است که با توجه به میزان ضربان قلب شما سرعت خود را کم و زیاد می کند.

یك سر كم‌ پشت و طاس بمراتب زیباتر و بهتر از یك سر كاشته شده با نمای غیرطبیعی و نازیبا می‌باشد.و كاشت مو در دو کلمه خلاصه می‌شود.


1. زیبا
2. طبیعی بودن

پس بحث بر سر پرپشت یا كم ‌پشت بودن و یا از كدام تكنیك و روش استفاده كردن نمی‌باشد چرا اینكه یك كلاه‌گیس هم پرپشت است ولیكن طبیعی و زیبا نمی‌باشد. خلاصه كاشت مو مثل نواختن یك ساز می‌باشد كه ایجاد یك صدای دلنواز و آرام‌بخش فقط بستگی به تجربه، هنر، علم و تكنیك نوازنده دارد، در غیر اینصورت صدای تولید شده دلخراش خواهد بود.

درمان جراحی انواع بسیار دارد كه معروفترین آنها عبارتند از:

1. گذاشتن Flap: به زبان ساده یعنی گذاشتن یك قطعه پوست مودار در ناحیه طاس سر
2. كاهش وسعت پوست طاس: با برش های جراحی اقدام به برداشتن قسمتی از پوست ناحیه طاس می كنند كه وسعت ناحیه طاس را كاهش می دهد.
3. گذاشتن الیاف مصنوعی شبیه مو داخل پوست ناحیه طاس و كم پشت
4. كاشت موی زنده و بازسازی محل كم پشت و طاس

سه روش اول به دلیل ایجاد نمای نازیبا و غیرطبیعی و گذاشتن جای زخم و عوارض زیاد كمتر استفاده می شوند مگر به دلایل خاص .
روش سوم نیز به دلیل عوارض و خطرات ناشی از وارد کردن الیاف مصنوعی در بدن در اکثر کشورهای دنیا ممنوع می باشد.
روش چهارم كه در حال حاضر در تمام نقاط دنیا بیشتر از سه نوع اول استفاده میشود خود به چند طریق است.

* روش Punch
* روش FIT
* روش FUT

در روش Punch ، دسته های مو برداشته شده و در محل گیرنده ،كاشته میشوند. به دلیل ایجاد نمای عروسكی و یا نمای الیاف مسواك و یا جاروئی، مورد پسند بیماران واقع نشده و در واقع خود این نمای مصنوعی، باعث ایجاد دلهره و نگرانی در شخص میشود. از این روش امروزه كمتر استفاده می شود.
اما نوع FUT و FIT با پیشرفت علم پیوند و كاشت مو، امكان ایجاد یك ظاهر و نمای كاملاً طبیعی را در ناحیه كم پشت و یا طاس می دهد.

چگونگی انجام روش FIT, FUT:
ابتدا از پوست مودار ناحیه پس سر و یا طرفین سر (كه فاقد گیرنده هورمون مردانه هستند) به مقدار موردنظر به روش جراحی FUT (نواری) و یا FIT (با Punch ظریف) برداشته می شود. سپس فولیكولاریونیت گرافت (FUG) ها به نواحی كم پشت یعنی بین موهای موجود و یا طاس منتقل میشوند. در محل گیرنده، تنها شكافهای ظریفی در حدود 1 میلیمتر (برخلاف روش Punch كه سوراخ هایی با برداشتن پوست ایجاد می شود) داده شده و گرافت ها در آنها كاشته می شوند.این شکافها انقدر ظریف هستند که احتیاج به بخیه ندارند.
رشد این موها در آینده، نمایی طبیعی و معمولی ایجاد میكند. بیماران از نتایج این روش بسیار راضی هستند.

افراد مناسب برای كاشت مو چه كسانی هستند؟

1. مردان با ریزش موی آندروژنتیك و یا موهای كم پشت
2. زنان باموهای كم پشت و نازك
3. افرادی كه به دنبال بیماری های پوست سر و صدمات ناحیه سر و یا عمل جراحی قبلی در ناحیه سر و یا سوختگی دچار طاسی شده اند.
4. افرادی كه به طور مادرزادی دارای ابرو و مژه كم پشت و یا فاقد آن می باشند.
5. كسانی كه به دنبال جراحی ناحیه صورت، عمل لب شكری، ریش یا سبیل آنها به صورت خطی یا منطقه ای دچار طاسی شده است.
6. كسانی كه به دنبال خالكوبی ابرو، چند سال بعد دچار كم پشتی و طاسی ابرو می شوند.
7. افرادی كه قبلاً برای بازسازی طاسی و كم پشتی از روش های Flap و یا Punch استفاده كرده اند و از نمای غیرطبیعی آن نارضایتی دارند.

چگونگی روش جراحی :
قبل از عمل، ابتدا پزشك معالج باید ارزیابی كند كه كدام ناحیة مودار بدن شخص متقاضی كاشت مو، مناسب برای محل كم‌ پشت و یا طاس می‌باشد، البته تمام موهای بدن قابل انتقال و قابل رشد می‌باشند، لیكن موهای ناحیه پس سر، مناسب‌ترین از نظر میزان رشد، رنگ، قطر، شكل، حالت و تعداد می‌باشند.

برای برداشت موهای دلخواه و مناسب برای پیوند دو روش وجود دارد: FIT و FUT.

Fit با بانچ ظریف
در این روش برداشت موها با فرو كردن بانچ ظریف در پوست، فولیكول مو را خارج می‌گردد
در روش نواری یك نوار با طول و عرض مناسب برداشته و سپس زیر میكروسكوپ فولیكول‌های مو با دقت جدا می‌شوند

استفاده از این روش‌ها هركدام كاربردهای معینی دارند و هركدام از این روشها معایب و مزایای خاص خود را دارند و نمی‌توان به‌طور كلی گفت كدام روش جراحی بهتر است، انتخاب هركدام از یك طرف بستگی به شرایط فرد متقاضی عمل كاشت مو، و از طرف دیگر بستگی به علم، تبحر و تجربه پزشك معالج دارد و این پزشك معالج است كه برای هر بیمار می‌تواند یك روش جراحی خاص را توصیه كند.

در چه مواردی پزشك روش FIT را انتخاب می‌كند.

* محل دهنده دارای اسكار (محل زخم قبلی بهر دلیل) باشد كه برداشت نواری مقدور نباشد.
* تراكم موی دهنده در یك سانتی‌متر مربع خیلی كم باشد.
* وقتی موهای خاص از نظر رنگ، قطر، رشد و اندازه مورد نظر باشد مثل پیوند مو برای ابرو و مژه و پزشك معالج مجبور باشد از هر قسمت بدن (ساق پا، ران- بازو و....) یك یا چند مدل مناسب و دلخواه پیدا كند و باید آنها را برای پیوند بردارد.
* محل دهنده قبلی مو، اجازه برداشت مجدد نواری را ندهد.

دراین روش پزشك باید تبحر، مهارت و تجربه و علم كافی داشته باشد و با حوصله و دقت به‌وسیله پانچ پوست مودار را سوراخ و ریشه مو را سالم و دست نخورده بیرون بیاورد، در غیر اینصورت ممكن است ریشه مود در حین سوراخ كردن پوست بریده و جدا شود و نسجی كه به‌وسیله پانچ بیرون آورده می‌شود فاقد ریشه باشد، در صورت كاشت، موی رشد نخواهد كرد.
دراین روش باید موهای محل برداشت كاملاً تراشیده شود، و بسته به تحمل و حوصله بیمار و تبحر و تجربه و حوصله و دقت پزشك طی چندین مرحله (چند روز) موهای دلخواه برداشته و كاشته شود.

در چه مواردی پزشك روش FUT را انتخاب می‌كند؟

* وقتی كه تعداد زیادی از موهای مودر نظر در یك قسمت مثل پس‌سر باشد.
* وقتی پوست محل دهنده از قابلیت ارتجاعی مناسب برخوردار باشد.
* وقتی بخواهیم تعداد زیادی مو در یك جلسه بكاریم.
* وقتی كه موهای شخص دهنده مجعد و مواج بوده و روش FIT ممنوع باشد.

در چه مواردی اسكار محل عمل باقی خواهد ماند؟

چنانچه متد جراحی توسط پزشك معالج درست انتخاب شده باشد و علم، تجربه، تبحر و هنر پزشك معالج به اندازه كافی باشد، نباید هیچ‌كدام از روش‌های استفاده شده عارضه‌ای از خود بجا بگذارد.

روش برداشت و كاشت در متدهای FUT و FIT چگونه است؟

در روش FIT اگر گرافت‌ها با پانچ نمره بزرگ برداشته شود باید قبل از كاشت نسج‌های اضافی جدا و سپس كاشته شود. فولیكول مو را خارج میکنند 0.8-1.5mm دراین روش با فرو كردن پانچ‌های. ولیکن در روش FUT فولیكول‌ها زیر میكروسكوپ با دقت از نوار برداشته شده, جدا می‌گردند. و در نهایت با یك روش یكسان, موهای برداشته شده و در محل كاشته میشوند و فرقی با هم ندارند،

در پایان برداشت چه به روش FIT و چه به روش FUT محل برداشت چگونه ترمیم می‌شود؟
در روش FIT چنانچه از پانچ‌های با قطر كم و فواصل بین دو پانچ زیاد بهم نزدیك نباشد، محل برداشت و پانچ‌ها نیازی به بخیه كردن ندارد و با پانسمان معمولی می‌توان جلوی خون‌ریزی را گرفت ولیكن چنانچه اندازه پانچ‌های استفاده شده بزرگتر از معمول و فواصل دو سوراخ ایجاد شده نزدیك بهم باشد، پوست پاره می‌شود و نیاز به بخیه دارد.
در روش FUT، محل برداشت و برش بخیه و پانسمان می‌گردد.

دستگاه ورزشی حرکت ورزشی دراز نشست را که مناسبترین و بهترین حرکت برای عضلانی شدن شکم و پهلوها می باشد را بدون فشار آوردن به ستون فقرات و عضلات گردن و ایجاد خستگی مفرط برای فرد استفاده کننده، انجام می دهد.

مجموعه چشم پزشكي نور در سال 1372، با تاسيس نخستين كلينيك فوق تخصصي چشم پزشكي در ايران، فعاليت خود را آغاز نمود. اين مجموعه با برخورداري از سيستم ارجاع و مشاوره فوق تخصصي چشم پزشكي در تشخيص بيماري ها و درمان بيماران، توانسته است خدمات درماني مطلوبي را به مردم كشور عزيزمان ارائه دهد و همواره در تمامي عرصه هاي علمي، عملي و تكنولوژيك برتري خود را در كشور و منطقه حفظ نموده است. در مسير دستيابي به اين مهم، افتخاراتي را كسب نموده است كه به بخشي از آنها اشاره مي شود:


* انجام نخستين عمل جراحي عيوب انكساري با استفاده از ليزر اكسايمر و ليزيك در ايران
* انجام نخستين اعمال جراحي ليزري براي اصلاح كدورت هاي قرنيه
* انجام بيشترين اعمال جراحي اصلاح عيوب انكساري در ايران و خاورميانه
* كاشت رينگ هاي داخل قرنيه اي براي اصلاح نزديك بيني و كراتوكونوس(قوز قرنيه) براي نخستين بار در كشور
* انجام نخستين عمل جراحي اصلاح دوربيني به كمك امواج هدايتي
* كاشت لنزهاي داخل چشمي براي اصلاح نزديك بيني
* انجام اولين عمل كاتاراكت به روش فيكو
* انجام نخستين عمل جراحي كاتاراكت با استفاده از ليزر
* راه اندازي نخستين كلينيك ديابت براي پيگيري مشكلات چشمي بيماران مبتلا به ديابت در كشور
* اجراي تكنيك هاي نوين پيوند قرنيه

اين مجموعه مفتخر است كه در زمينه بهبود ارائه خدمات چشم پزشكي گام هاي موثري را برداشته و با اعتقاد بر اين كه مي تواند تمامي انتخاب هاي ممكن را براي بهبود بينائي و به دنبال آن بهبود كيفيت زندگي بيماران در اختيار ايشان قرار دهدُ، مصصم است تا در مسير افزايش انتظارات مردم از جامعه چشم پزشكي تلاش نمايد.

دپارتمان گوش و حلق و بینی (دماغ) بیمارستان دی فعالیت خود را با بهره مندی از متخصصین با تجربه گوش وحلق وبینی و نیز وجود امکانات و تجهیزات پیشرفته رایج دنیا در زمینه های ارزیابی و درمان اختلالات و بیماریهای سرو گردن بویژه صورت، گوش، بینی ، سینوس، ارگان های گردنی و قاعده جمجمه ارائه میدهد.

خدمات این دپارتمان شامل موارد زیر میباشد:

*اصلاح کاهش شنوایی با سمعك
*درمان اختلالات تعادلی و سرگیجه
*درمان تومور ها ی گوش
*کاشت داخل حلزون شنوايCochlear- Implant
*درمان جراحي گوش مياني جهت ترميم پرده تمپان واستخوانچه ها و ريشه كردن عفونت
*درمان اختلالات بلع
*درمان اختلالات حنجره ، صدا و سر طان های حنجره
*درمان اختلالات راه هوایی – غذایی
*درمان تومور های سر، گردن، حفره دهان، حلق؛ سینوس ، بيني، فك و صورت و قاعده جمجمه
*درمان آندوسكوپيك سينوس ( FESS‌)
*درمان بیماریهای خوش خیم و بدخیم غدد بزاقی
*درمان اختلالات غدد لنفاوی گردن، تیروئید و پاراتیروئید

خدمات تشخیصی این دپارتمان شامل موارد زیر می باشد:

*الکترونیستاگموگرافی
*پوسچروگرافی
*لارنگوسکپی
*آندوسکپی سینوس
*شنوایی سنجی
*سي تي اسكن

بیمارستان تهران کلینیک بخش های متعددی دارد، که عبارتند از:

جراحی عمومی، مغز و اعصاب، قلب و عروق، گوش و حلق و بینی، داخلی، ارتوپدی، زنان و زایمان، جهازهاضمه، دیالیز، آزمایشگاه، پزشکی هسته ای، سونوگرافی، آندوسکوپی، کلینیک سلامت(چکاپ)،اطفال، غدد، رادیولوژی، پاتولوژی، سی تی اسکن، فیزیوتراپی، کلینیک آلرژی و اودیولوژی.
بزرگترین امتیاز تهران کلینیک در مقایسه با سایر مراکزدرمانی، حضور تمام وقت پزشکان متخصص و فوق تخصص در درمانگاه های بیمارستان می باشد که دسترسی بیمار به پزشک را در هر ساعتی ، در کوتاه ترین زمان ممکن ، امکان پذیر می سازد.

دستورالعمل نحوه تبلیغ و آگهی های دارویی و مواد خوراکی، آشامیدنی، آرایشی، بهداشتی و امور پزشکی


دکتر سیداحمد سیادتی - رئیس شورای عالی نظام پزشکی

(موضوع بند ب ماده 3 از فصل دوم قانون تشکیل سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران مصوب 25/1/83)

تعاریف

1- منظور از مواد دارویی، خوراکی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی کلیه مواردی است که مشمول قانون مربوط به مواد دارویی، خوراکی، آشامیدنی، آرایشی، بهداشتی و امور پزشکی مصوب 1334 و اصلاحیه‌های بعدی آن می‌شوند.

2- منظور از تبلیغ یا آگهی، انتشار هرگونه اعلانی است که از طریق رسانه‌های عمومی و خصوصی دیداری و شنیداری از قبیل رادیو، تلویزیون، شبکه‌های ماهواره‌ای، مطبوعات، سینما، اینترنت، اینترانت، شبکه‌های صوتی تصویری سازمانی و تولیدات چاپی مانند برگه‌های کاتالوگ، بروشور، دفترچه‌های راهنما، بسته‌بندی، برچسب، کارت ویزیت و نیز بیلبورد، نمایشگاه، اسلاید، بانک‌های اطلاعاتی و نظایر آن‌ها برای معرفی مواد، کالاها و خدمات مشمول این دستورالعمل صورت می‌گیرد.

فصل اول- تبلیغ دارو و مواد خوراکی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی

ماده 1- منحصراً تبلیغات محصولاتی مجاز است که اشخاص یا موسسات مربوطه قبلاً پروانه تأسیس، بهره‌برداری، ساخت یا مجوز ورود و توزیع محصول موضوع آگهی را از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سایر مراجع ذی‌ربط اخذ نموده باشند.

ماده 2- تبلیغ داروها و نیز ذکر خواص درمانی در تبلیغات مواد خوراکی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی در رسانه‌های عمومی ممنوع است.

تبصره 1- آگهی و تبلیغات داروها و خواص درمانی مورد تأیید وزارت بهداشت در صورتی که صرفاً برای صاحبان حرف پزشکی و موسسات مربوطه قابل استفاده باشد بلامانع است.

تبصره 2- چنان‌چه در پروانه ساخت یا مجوز واردات این مواد شرایط خاصی درج شده باشد باید در تبلیغات آن فرآورده تصریح شود.

ماده 3- درج هر نوع آگهی برای تجویز یا فروش داروها، از طریق تعیین پورسانت یا تعیین جایزه جهت تشویق به تجویز یا خرید یا روش‌های مشابه ممنوع است.

ماده 4- ضوابط مربوط به تغذیه با شیر مادر مندرج در دستورالعمل ماده 2 قانون ترویج تغذیه با شیر مادر لازم‌الاجرا است.

ماده 5- استفاده از آرم و تأییدیه‌های موسسات استاندارد داخلی و خارجی مورد تأیید سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی که صرفاً تأییدکننده محصول بوده و جنبه اطلاع‌رسانی داشته باشد، بلامانع است.

تبصره- تبلیغ آن دسته از مواد خوراکی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی که استاندارد آن‌ها اجباری اعلام شده، علاوه بر سایر مدارک، منوط به داشتن پروانه کاربرد علامت استاندارد کالا و تحقیقات صنعتی است.

فصل دوم- تبلیغ امور پزشکی

ماده 6- کلیه صاحبان حرف پزشکی و وابسته پزشکی اعم از اشخاص حقیقی و حقوقی و موسسات پزشکی پس از اخذ پروانه‌های لازم، برای تبلیغات خدمات مربوطه موظف به اخذ مجوز کتبی از سازمان نظام پزشکی هستند.

ماده 7- اعضای سازمان در آگهی صرفاً می‌توانند نام، نام‌ خانوادگی، تخصص، نشانی محل کار، درجه دانشگاهی، عناوین مندرج در پروانه مطب یا دفتر کار، شماره تلفن و Email و سایت اینترنتی خویش را صرفاً جهت اطلاع‌رسانی درج نمایند. همچنین ذکر خدماتی که طبق مجوز مراجع قانونی ارایه آن‌ها توسط فرد مورد نظر مجاز است در آگهی بلامانع می‌باشد. استفاده از اشکال مختلف یا عناوین اضافی غیر مجاز در آگهی ممنوع است.

ماده 8- پزشکان و دندان‌پزشکان عمومی ضمن قید عناوین موجود در پروانه مطب می‌توانند سه رشته مصوب طبابت مورد علاقه خود را بدون ذکر کلمه تخصص در آگهی نام ببرند. کسانی که در یک رشته تخصصی مدرک اخذ نموده‌اند و مایلند در یکی از شاخه‌های آن رشته فعالیت نمایند می‌توانند شاخه فرعی رشته تخصصی خود را بدون ذکر کلمه فوق تخصص در آگهی بیاورند.

ماده 9- موسسات پزشکی در تبلیغات صرفاً مجاز به استفاده از عناوینی هستند که طبق پروانه اخذ نموده‌اند.

ماده 10- درج هرگونه تبلیغات گمراه‌کننده ممنوع می‌باشد و مرجع تشخیص آن هیأت مدیره نظام پزشکی محل می‌باشد.

ماده 11- استفاده تبلیغاتی از صحنه‌هایی که مضر سلامت و بهداشت و به نوعی مروج آن‌ها است ممنوع می‌باشد.

ماده 12- متقاضیان تبلیغات مواد و خدمات موضوع این دستورالعمل موظفند قبل از انتشار تبلیغات، مجوز کتبی از سازمان نظام پزشکی کسب نمایند.

تبصره- سازمان نظام پزشکی موظف است حداکثر ظرف مدت 15 روز نسبت به بررسی و صدور مجوز اقدام نماید.

ماده 13- در مواردی که متقاضی آگهی، به عدم صدور مجوز آگهی معترض باشد موضوع توسط هیأت مدیره سازمان نظام پزشکی محل بررسی و اتخاذ تصمیم خواهد گردید.

ماده 14- اعتبار مجوزهای موضوع این دستورالعمل تا 6 ماه می‌باشد. بدیهی است هر زمان که یکی از شرایط لازم برای تبلیغات منقضی گردد، اعتبار مجوز مورد نظر نیز پایان می‌یابد.

ماده 15- تعرفه بررسی و صدور مجوز تبلیغات موضوع این دستورالعمل سالانه توسط شورای عالی نظام پزشکی تعیین و ابلاغ می‌گردد.

ماده 16- کلیه متخلفان از این دستورالعمل اعم از متقاضیان تبلیغات، رسانه‌ها و چاپخانه‌ها در مراجع قضایی و انتظامی ذ‌‌‌ی‌صلاح با شکایت سازمان نظام پزشکی محل تحت پیگرد قانونی قرار می‌گیرند.

ماده 17- تمام یا آن قسمت از آیین‌نامه‌هایی که مغایر با این دستورالعمل است ملغی می‌باشد و آیین‌نامه‌ها و ضوابط قبلی که با این مقررات مغایرت نداشته باشد به قوت خود باقی است.

این آیین‌نامه در 17 ماده و 4 تبصره در تاریخ 3/4/1385 به تصویب شورای عالی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران رسیده و از زمان ابلاغ لازم‌الاجرا است.

توجه و علاقه نسبت به ورزش زیبایی اندام «طبیعی » رو به ازدیاد است. پرورش ماهیچه های بدن برای به دست آوردن اندامی زیبا و حسی خوب بدون استفاده از داروهای مختلف یا مواد غیرمجاز خطرناک ، روز به روز تعداد بیشتری از مردان ، با الهام گرفتن از اندام های عضلانی و محکم ورزشکاران حرفه ای و ستاره های سینما، روانه سالن های ورزشی می شوند تا شکم هایی عضلانی و بازوهایی زیبا پرورش دهند. دیوید گروگن ، از زیبایی اندام کارهای منطقه «واشنگتن دی سی » که در بسیاری از مسابقات زیبایی اندام آماتوری پیروز شده ، می گوید: «متاسفانه ، در اکثر موارد، زیبایی اندام کارهای تازه کار مسیر غلطی را طی می کنند؛ اشتباهاتی مرتکب می شوند که ممکن است منجر به نتایج مایوس کننده و همچنین مشکلات بلندمدت در رابطه با سلامتی شان شود.»

دیوید گروگن ، 39 ساله ، می گوید: «مردم بسیار مایلند اندامی شبیه عکس هایی که در مجلات از زیبایی اندام کارهای حرفه ای چاپ می شود، داشته باشند.» ولی انتظارشان از تمرین در سالن های ورزشی معمولا به شدت غیرواقع بینانه است . او اضافه می کند: «دیدن این تصاویر در مجلات برای پسران جوان کاملا گمراه کننده است ، زیرا باورشان می شود می توانند با ورزش کردن شبیه آنها شوند. عکس هایی که در مجلات می بینید عکس فردی است که 12 هفته رژیم غذایی گرفته و ورزش سخت کرده ، که برای زیباتر به نظر آمدن آرایش و رنگ شده ، و آب بدنش را هم به کلی از دست داده است . بدن آنها فقط برای یک یا دو روز به شکلی می ماند که در مجله می بینید یعنی عکسی از دوران اوج آن فرد. غیرممکن است شخصی بتواند هر روز این شکلی باشد.»
گروگن ، که قدش 176 سانتیمتر و وزنش حدود 99 تا 102 کیلو در زمان های خارج از مسابقه و 88 کیلو در زمان مسابقات است ، می گوید: «در ضمن ، حتی با پرورش اندام طبیعی ، داشتن چنین ابعاد و اندازه هایی بیشتر تصور است تا واقعیت . اگر این زیبایی اندام کارها را حضورا ببینید، متوجه می شوید که اصلا آدم های درشت هیکلی نیستند، اگر کسی من را وقتی 86 کیلو هستم با لباس ببیند، حتما فکر می کند هیکل من ایراد دارد زیرا تمام چربی بدنم را از دست داده ام و هیکلم کوچکتر از اندازه معمولی است . ولی ، در زمان مسابقه ، وقتی روی صحنه ایستاده اید و همه فقط به ماهیچه هایتان نگاه می کنند، به نظر بزرگ می آیید.»

بزرگتر همیشه بهتر نیست
برخی از زیبایی اندام کارها پا در مسیر اشتباه مصرف داروهای شیمیایی برای رسیدن به نتایج چشمگیر می گذارند. به گفته گروگن ، رشته زیبایی اندام مخصوصا در سطح حرفه ای و حتی بین آماتورها و جوانان به شکل بی رویه ای مملو از ترکیبات ناسالمی از استروئیدهای تقویتی یا نیروزا، هورمون های رشد، از بین برنده های چربی ، و دیگر مواد دارویی و مشابهات دارویی شده است زیرا «همه می خواهند عضلاتشان بزرگ شود، حتی زیبایی اندام کارهای باتجربه تر.» تصوری که بیشتر مردم از زیبایی اندام دارند با مشاهده بدن های کشتی گیران حرفه ای ، و همچنین اندام های بیش از حد پرورش یافته زیبایی اندام کارهای حرفه ای شکل گرفته و هیچ گونه تصوری از هزینه فیزیکی و جسمانی ای که این کار دربردارد، ندارند. حتی معروفترین زیبایی اندام کار دنیا، آرنولد شوارتزنگر، اعتراف کرده که در آن دوران از استروئیدهای تقویتی استفاده می کرده زمانی که این داروها قانونی بودند.
استفاده از استروئیدهای تقویتی در میان زیبایی اندام کارها بسیار رایج است . گروگن می گوید، «در نمایش های بزرگ زیبایی اندام ، که افراد از سرتاسر دنیا در آنها شرکت می کنند، شاهد نمایش غول های استروئیدی می شوید، زندگی شان در آن روز خاص خلاصه می شود، و به نظر می رسد هر آن ممکن است عضلات بازویشان منفجر شود.» متخصصین تندرستی می گویند تاثیرات استروئیدهای تقویتی و دیگر تقویت کننده های شیمیایی غیرواقعی هستند، و خطرات بسیار زیادی را متوجه سلامتی بدن می کنند. استفاده از استروئیدهای تقویتی معمولا منجر به استفاده مزمن و شدید از دیگر داروها می شود. گروگن می گوید، «واقعیت تلخی که در مورد زیبایی اندام کارهای حرفه ای ، که از دارو استفاده می کنند، وجود دارد این است که اکثر این افراد معتاد و آدم های لاابالی هستند.»

طبیعی بهتر است
پرورش اندام طبیعی از مصرف دارو و مواد غیرمجاز اجتناب می ورزد، و بدن را از راه تمرین و رژیم غذایی مناسب پرورش می دهد. گروگن ، که مارشال ایالات متحده است ، می گوید، «زیبایی اندام کارهای طبیعی از این کارشان به خود می بالند.» او اضافه می کند، «اینها افراد معمولی ای مانند من و شما هستند.» نیل گروسمن ، دندانپزشک 57 ساله اهل بالتیمور، مریلند، می گوید، «معمولا آدم ها دید اشتباهی نسبت به اشخاصی که وارد رشته زیبایی اندام می شوند دارند. تعداد افرادی که مدرک دانشگاهی دارند و وارد این رشته می شوند شگفت انگیز است .»
پرورش جسم و اندام از راه طبیعی شامل سه چیز است : ورزش های مقاومتی ، ورزش های قلبی عروقی ، و پشتیبانی تغذیه ای .گروسمن می گوید، «موفقیت فردی که می خواهد هیکل مناسبی داشته باشد، که قوی به نظر آید، مستلزم داشتن درک درستی از تمرینات ورزشی و تغذیه مناسب است .» ورزش های مقاومتی گروه های مختلف عضلات را توسط ورزش با وزنه پرورش می دهد، هم با استفاده از وزنه های آزاد و هم با دستگاه های وزنه برداری ، تمرینات ترکیبی ، که شامل بیش از یک مفصل و یک گروه از ماهیچه ها است . از قبیل وزنه برداری یک ضرب و وزنه برداری به حالت درازکش روی نیمکت (بنچ پرس )، به خاطر افزایش نیروی عضلانی و آمادگی جسمی کلی اهمیت دارند. ورزش های تقویتی مجزا روی پرورش یک عضله خاص تمرکز می کند و فقط یک مفصل را حرکت می دهد، از قبیل استفاده از حلقه ها برای قوی کردن عضله دو سر بازو. ولی برای داشتن عضلاتی مانند عضلات زیبایی اندام کارها، وزنه برداری و ورزش های تقویتی به تنهایی کافی نیست . چربی بدن مانند لایه ای ساختمان عضلانی را می پوشاند، که ظاهری نرم و منحنی شکل به عضلات بدن می دهد. زمانی که چربی بدن به حداقل کاهش می یابد، عضلات بدن به شکل کاملا برجسته به نظر می آیند.
چربی بدن یک انسان معمولی تقریبا 20 25 درصد وزنش است . و اگر فرد چاق باشد این درصد بیشتر است . چربی بدن ورزشکاری که تمرینات ورزشی مرتب انجام می دهد ممکن است حدود 10 درصد باشد، در حالی که یک زیبایی اندام کار حرفه ای چربی بدنش را تا میزان 5 درصد کاهش می دهد.

در مورد بزرگ کردن لب ها و گونه ها ژلهایی وجود دارد که این ژلها به این صورت هستند که نه حساسیت نشان می دهند و نه بصورت ماده خارجی عمل میکنند در ضمن جذب نیز نمی شوند و تزریق آن باید به دست فرد مجربی صورت گیرد چون اگر کمی زیاد یا کم تزریق شوند صورت را میتوانند به صورت بدی شکل دهند.

در مورد بزرگ کردن لب و گونه

جراحی های لب
لب ها اصلی ترین جزء یک سوم تحتانی صورت هستند و در بروز احساسات و جذابیت های فردی سهمی اساسی دارند. در حالت معمول اگر از روبرو به صورت فردی نرمال نگاه کنیم خطی که از قرارگیری لبها روی یکدیگر حاصل میشود به اندازه فاصله بین مردمک دو چشم است یعنی کمی بزرگتر از فاصله بین پره های بینی است . اگر از نمای نیم رخ به چهره فردی نرمال نگاه کنیم لب پائین حدود 2 میلیمتر عقب تر از لب بالا قرار میگیرد و چانه نیز عقب تر از لب پائین است.

برجسته کردن لب
در سالهای اخیر روشهای مختلفی برای برجسته کردن لب ها معرفی شده و مورد استقبال قرار گرفته اند.بعضی از این روشها دائمی و بعضی دیگر موقتی هستند . در بعضی از این روشها با وارد کردن موادی طبیعی(مثل چربی ) یا مصنوعی ( مثل ژل ) به درون لب ، بر حجم آن افزوده میشود اما در روش جراحی مقداری از پوست بیرون لب به موازات خط لب برداشته میشود و خط لب به محل برش دوخته میشود و با این کار لب ها برجسته تر میشوند.اشکال روش جراحی جای اسکار و بخیه است که تا حدی باقی میماند.
اینکه چه روشی برای شما مناسبتر است به میزان زیادی به وضعیت فعلی لب شما و به حالتهایی که میخواهید لب شما بخود بگیرد بستگی دارد.بدیهی است در جلسه مشاوره ای که با پزشک خود خواهید داشت در این مورد با شما صحبت خواهد شد.

مواد مختلفی برای تزریق به لب وجود دارند که مهمترین آنها عبارتند از کلاژن ، چربی و ژل
کلاژن
کلاژن معمولا از کلاژن پوست گاو تهیه میشود.هر چند کلاژن گاوی تلخیص میشود اما چون منشاء حیوانی دارد ممکن است بدن فرد به آن آلرژی نشان بدهد لذا قبل از تزریق باید تست آلرژی انجام شود . کلاژن تحت بی حسی موضعی توسط سرسوزن ظریف تزریق میشود .از آنجا که بدن به تدریج آن را جذب میکند لذا یکی از روشهای موقتی است. دوام آن یک تا سه ماه است . در صورت لزوم میتوان تزریق را تکرار کرد.

چربی
چربی تحت بیحسی موضعی از ران یا شکم خود فرد ساکشن میشود و با سرسوزن مخصوص به لب تزریق میشود .دوام این چربی شبیه کلاژن است اما فرق اساسی این دو اینست که چون چربی از بدن خود فرد برداشته میشود آلرژی زا نیست و نیازی به تست ندارد.برای حصول نتیجه بهتر ممکن است لازم باشد تا بیش از یکبار تزریق انجام شود.

در روش ساکشن کردن چربی ، چیزی که وارد سرنگ میشود ذرات بسیار ریز چربی است که ارتباطات خونی خودشان را از دست داده اند لذا بعد از تزریق به مدت کوتاهی جذب میشود. برای اینکه دوام چربی بیشتر شود میتوان به جای ساکشن کردن چربی از درموفت استفاده کرد.

بدین منظور برشی 5 سانتیمتری روی پوست شکم یا زیر ناف داده و از چربی زیر پوست باریکه ای از چربی به قطر یک خودکار برمیداریم و سپس در زیر پوست لب تونلی درست کرده و این گرفت چربی را وارد آن میکنیم. از آنجائیکه در این روش سلولهای چربی له نشده اند و با عروق تغذیه کننده خود برداشته شده اند میزان جذب آن خیلی کمتر از وقتی است که چربی به طریقه ساکشن خارج شده باشد.
از درموفت برای برجسته کردن هر دو لب و همینطور پر کردن خط خنده میتوان استفاده کرد.

ژل
از تزریق ژل نیز برای برجسته تر و کلفت تر کردن لبها میتوان بهره جست . از آنجائیکه ژل یک ماده غیر طبیعی است باید دقت شود که از مارکهایی استفاده شود که استانداردهای لازمه را دریافت کرده باشند .ماندگاری آنها بسته به جنس آنها متفاوت است . تحت بیحسی موضعی در مطب قابل تزریق هستند.
بعد از تزریق لبها تا چند روز کمی متورم هستند .برای کاستن ازاین تورم بهتر است 24 ساعت از کمپرس سرد استفاده کنید. ضمنا لازم است برای پیشگیری از عفونت از آنتی بیوتیک نیز استفاده کنید.

نازک و کوچک کردن لب
هر چند تمایل عمومی به برجسته تر و کلفت تر بودن لبها است اما گاهی کسانی که لب های خیلی بزرگ و برجسته ای دارند برای کوچک تر کردن لبها و نازک تر کردن آنها مراجعه میکنند. بعضی از دختر خانمها در سنین نوجوانی ممکن است از بزرگی لبهایشان دلخور باشند اما بهتر است تا حدود 20 سالگی صبر کنند که تا آن موقع بدلیل کامل و بالغ شدن اجزای صورت ، اندازه نسبی لبها ی آنها نیز حالت طبیعی به خود خواهد گرفت .
گاهی اوقات ممکن است فردی از بزرگی لبهایش دلخور باشد اما برجسته بودن لبهایش ناشی از بزرگی خود لب ها نباشد بلکه بزرگی فک و یا وضعیت دندانی وی باعث شده باشد که لبها برجسته تر و بزرگتر از معمول به نظر بیایند. بدیهی است که در چنین فردی اصلاح وضعیت فک یا دندانهای بیمار باعث میشود مشکل برجستگی لبهای وی نیز بر طرف شود .

عمل نازک کردن لب زیر بیحسی موضعی قابل انجام است و برای هر لب حدود 30 دقیقه به طول می انجامد. تکنیک عمل بدین نحو است که باریکه ای از پوست سرتاسر لب برداشته میشود و محل برش بخیه میشود. .مدت 2 هفته طول میکشد تا زخم التیام یابد .بعد از عمل لبها مقداری متورم میشود که در عرض چند روز برطرف میشود.

هر چند عمل کوچک کردن لبها عمل نسبتا ساده ای است ولی مثل هر عمل دیگری احتمال عوارض خاص خودش را داراست که در این مورد میتوان از احتمال غیرقرینگی و بی حسی لب نام برد که غیر قرینگی قابل اصلاح است و بی حسی معمولا در عرض چند هفته برطرف میشود .

جراحی دماغ و بینیرئیس انجمن جراحی پلاستیک و زیبایی گفت :

با توجه به مذاکرات انجام شده در طول هر ماه، آگهی های تبلیغات پزشکی در خصوص جراحی پلاستیک بینی و صورت در روزنامه ها و دیگر مجلات برای جلوگیری از انتشار آگهی های بدون مجوز بازبینی می شوند.
رئیس انجمن جراحی پلاستیک و زیبایی در گفتگو با خبرنگار باشگاه خبرنگاران ضمن بیان این مطلب افزود: با همکاری معاونت های درمان دانشگاه های علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی اقداماتی در جهت تصحیح تابلوهای پزشکی و مطب ها که اکثراً باعث گمراه کردن مردم نیز می شود، انجام خواهد گرفت.
وی گفت: با توجه به مذاکرات انجام شده هرماه آگهی های روزنامه ها و دیگر تبلیغان در نظام پزشکی بررسی می شود و اقداماتی در جهت انتشار و چاپ آگهی های بدون مجوز انجام می گیرد.

صفحه آگهی‌ روزنامه های پرتیراژ و مجله های پرطرفدار پر از آگهی های تبلیغاتی درمان اعتیاد است. در این صفحات عباراتی چون «درمان قطعی»، «درمان تضمینی» «موفق ترین و جدیدترین روش‌ درمان» ، «درمان پنهانی و به دور از عوارض ترك»، «درمان با گیاهان دارویی»، «درمان با دارو»، «درمان به روش بستری كوتاه مدت یا بلندمدت در بیمارستان»، «درمان به روش طب سوزنی»، «سم‌زدایی به روش فوق سریع UROD و سریع RDL» ، «درمان توسط پزشك متخصص»، «درمان اعتیاد بدون عود مجدد»، «شامپو گیاهی» و ... مشاهده می‌شود.

اغلب این موارد تنها فریب تبلیغاتی است.

تبلیغات گمراه كننده پزشكی، همچون دیگر تبلیغات نادرست، تابلوهای راهنمای غلط را در مسیر سلامت و بهداشت جامعه قرار می دهد و موجب می‌شود در این مسیر هر روز میلیاردها تومان خسارت برجای بماند. افراد بسیاری هستند كه بینی خود را در فریبی كه از آگهی های تبلیغاتی می‌خورند، به تیغ یك تكنسین اتاق عمل می‌سپارند و یك هفته پس از آن با بینی سیاه شده به دنبال راه علاجی می گردند، این افراد فقط به اندازه هزینه‌ای كه برای این عمل پرداخته‌اند، خسارت ندیده بلكه خسارت آنها قابل اندازه‌گیری نیست یا كسانی كه از راه های دور به تهران می‌آیند تا براساس آنچه در یك آگهی تبلیغاتی خوانده اند، انرژی درمانی شوند، كه خسته‌ تر از گذشته به دیار خود باز می گردند، اما هیچ گاه خسارت های مادی و معنوی این كار در جایی ثبت و جمع آوری نمی‌شود تا معلوم شود دروغ گفتن به مردم و تبلیغات كاذب چقدر به مردم زیان می رساند.

تبلیغات پزشكی را می توان به ۲ دسته كلی تقسیم كرد:
اول: تبلیغاتی كه خود پزشكان انجام می دهند و دوم، تبلیغاتی كه شیادان به نام پزشكی صورت می دهند، متاسفانه این دو چنان با یكدیگر آمیخته شده‌ اند كه امكان تفكیك آن برای هیچ كس میسر نیست.